கருப்பையில் வளராமல் கல்லீரலில் வளரும் கரு.. இந்தியாவில் இதுதான் முதல் முறை.. உபி கர்ப்பிணிக்கு ஏற்பட்ட சிக்கல்.. என்ன செய்ய போகிறார்கள் மருத்துவர்கள்?

உத்தரப்பிரதேச மாநிலம் புலந்த்சாகரில் நடந்த ஒரு அசாதாரண மருத்துவ சம்பவம், மருத்துவ உலகையே வியப்பில் ஆழ்த்தியுள்ளது. 30 வயது பெண் ஒருவருக்கு எடுக்கப்பட்ட எம்.ஆர்.ஐ. ஸ்கேனில், அவர் 12 வார கர்ப்பமாக இருப்பதும், ஆனால்…

fetus

உத்தரப்பிரதேச மாநிலம் புலந்த்சாகரில் நடந்த ஒரு அசாதாரண மருத்துவ சம்பவம், மருத்துவ உலகையே வியப்பில் ஆழ்த்தியுள்ளது. 30 வயது பெண் ஒருவருக்கு எடுக்கப்பட்ட எம்.ஆர்.ஐ. ஸ்கேனில், அவர் 12 வார கர்ப்பமாக இருப்பதும், ஆனால் கரு, கருப்பையில் இல்லாமல், கல்லீரலில் வளர்ந்து வருவதும் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த அரிய மற்றும் ஆபத்தான நிலை இன்ட்ராஹெபாடிக் எக்டோபிக் கர்ப்பம் (Intrahepatic ectopic pregnancy) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதில் கருவானது கல்லீரல் திசுக்களுக்குள் பதிந்து வளர தொடங்குகிறது. இந்தியாவில் இதுவரை இப்படி ஒரு சம்பவம் பதிவானதில்லை என்பதால், இதுவே நாட்டின் முதல் கேஸ் என நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர்.

எக்டோபிக் கர்ப்பம் என்றால் என்ன?

எக்டோபிக் கர்ப்பம் என்பது கருவுற்ற முட்டை கருப்பைக்கு வெளியே, பொதுவாக ஃபெலோபியன் குழாய்களில் (fallopian tubes) பதிந்து வளரும் நிலையாகும். இந்த ஃபெலோபியன் குழாய்கள் கருப்பைகளை கருப்பையுடன் இணைக்கின்றன. கரு ஃபெலோபியன் குழாய்களில் வளர்ந்தால், அது சாதாரணமாக வளர முடியாது. மேலும், கர்ப்பத்தை தொடர்வது தாயின் உயிருக்கு பெரும் ஆபத்தை விளைவிக்கும்.

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் வகைகள்:

குழாய்வழி எக்டோபிக் கர்ப்பம் (Tubal Ectopic Pregnancy): கருவுற்ற முட்டை ஃபெலோபியன் குழாயில் பதிந்து வளரும் நிலை. இதுவே மிகவும் பொதுவான வகையாகும்.

இன்டர்ஸ்டிஷியல் எக்டோபிக் கர்ப்பம் (Interstitial Ectopic Pregnancy): கருவுற்ற முட்டை ஃபெலோபியன் குழாயின் குறுகிய பகுதியில் பதிந்து வளரும் நிலை.

சிசேரியன் தழும்பு எக்டோபிக் கர்ப்பம் (Caesarean Scar Ectopic Pregnancy): கர்ப்பப்பை கீழ் சுவரில், முந்தைய சிசேரியன் தழும்பு உள்ள இடத்தில் கரு பதிந்து வளரும் நிலை.

ஹெட்டிரோடோபிக் எக்டோபிக் கர்ப்பம் (Heterotopic Ectopic Pregnancy): ஒரே நேரத்தில் கருப்பை உள்ளேயும் (intrauterine) வெளியேயும் (extrauterine) கரு வளர்ச்சி ஏற்படும் நிலை.

சர்விகல் எக்டோபிக் கர்ப்பம் (Cervical Ectopic Pregnancy): கர்ப்பப்பை வாயின் (cervical canal) சளி சவ்வில் கரு பதிந்து வளரும் நிலை.

எவ்வளவு ஆபத்தானது? உயிருக்கு ஆபத்தா?

எக்டோபிக் கர்ப்பங்கள் ஒரு பெண்ணின் உயிருக்கு கடுமையான ஆபத்தை விளைவிக்கும். இதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், உள் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டு உயிருக்கே ஆபத்தாகலாம். கருப்பைக்கு வெளியே கரு சாதாரணமாக வளர முடியாது என்பதால், கர்ப்பத்தை தொடர்வது சாத்தியமில்லை. பொதுவாக, எக்டோபிக் திசுக்களை அகற்றி, சிக்கல்களை தடுக்க மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எப்படி கண்டறிவது? கருக்கலைப்பு மட்டுமே தீர்வா?

எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கு பொதுவாக தனித்துவமான அறிகுறிகள் இருப்பதில்லை. வழக்கமான கர்ப்ப பரிசோதனையின்போது மட்டுமே இது கண்டறியப்படலாம். அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அவை பொதுவாக கர்ப்பத்தின் நான்காவது மற்றும் பன்னிரண்டாவது வாரங்களுக்கு இடையில் தோன்றும். அறிகுறிகளில் ஒரு பக்க அடிவயிற்று வலி, யோனி இரத்தப்போக்கு, தோள்பட்டையின் நுனியில் வலி, மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதிலோ அல்லது மலம் கழிப்பதிலோ சிரமம் ஆகியவை அடங்கும்.

இது பெண்ணின் உயிருக்கு ஆபத்தானதாக முடியும் என்பதால், கூடிய விரைவில் சிகிச்சை பெறுவது மிகவும் முக்கியம். கருவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஊசி போடப்படலாம் அல்லது கருவுற்ற முட்டையை அகற்ற பொது மயக்க மருந்துடன் லேப்ராஸ்கோபி அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படலாம். உத்தரபிரதேச பெண்ணுக்கு இதில் எந்த வகையான சிகிச்சை மேற்கொள்ள இருக்கின்றார்கள் என்பது இனிமேல் தான் தெரிய வரும்.